增强身体免疫力从益气扶阳开始——从新型肺炎的发病谈针对性的体质养护

【从疫情看易感人群】

     始于武汉的新型冠状病毒肺炎肆虐已超过两个月，关于如何从中医的角度判定病毒的性质从而有效防治，各位中医专家学者说法不一：有人根据病源地武汉气候多雨潮湿、病人发病时乏力、困倦、脘腹胀闷等症状，将病因辨证为寒湿，建议多食用温热性质的食物，多做温灸来防治感染;也有人根据病人发病时的发热、呕吐等症状，将病因辨证为湿热，建议多食多饮冬瓜、薏苡仁、红小豆等清热利湿;也有人根据发病早期的干咳、咽痛、发热等症状而判定为“疫疠之邪”，属温病范畴，建议以清热解毒的方法防治，并且大量以清热解毒为主要治疗作用的方子在网络上流传。

     对于同一种传染病，从专家的角度能得出多种辨证结果，最主要的原因是多数是在没接触患者的情况下，根据零散的信息得出的判断，至于哪种是更准确的结论，下面我们以传染病的发病特点和发病者出现的各种症状来综合分析。

     传染病的流行有“三要素”：传染源、传播途径、易感人群。

一、传染源

     关于传染源，对于本次疫情也有不同说法，有人认为是携带病毒的野生动物，也有人认为是携带病毒的外来的“人”，但不管是那种情况，可以确定的是武汉携带有新型冠状病毒的野生动物或人。至于这种病毒中医如何辨证分型，个人认为辨证为“风温”更为合理，分析如下：

     首先，疫情的发展从病因上来说属于中医的外感病无疑。外感病的病因分为“外感六淫”和疫疠之邪。

     提到六淫，先谈谈“六气”，即自然界的“风、寒、暑、湿、燥、火”六种气候，正是这六种气候的变迁，才有了季节的交替和自然界的“春生、夏长、秋收、冬藏”，才有了人与自然是一个统一整体的生生不息，但是当这六种气候在一定的条件下(六气过强、个体体质较弱)使人发病时，就叫六淫。六淫有各自的致病特点，其中风燥、火为阳邪，易伤人体的上部，出现类似于西医的上呼吸道感染的症状，平时我们称之为“感冒”，而本次疫情被传染早期所表现的干咳、咽痛、发烧等症状符合“风、燥、火”的致病特点，和普通上呼吸道感染又有很大的不同，即具有强烈的传染性，因此，我们不得不再谈谈“疫疠”!

     “疫疠”，在中医里又称“疫毒”、“戾气”，是指具有强烈传染性的一类外感病，其发病特点是：发病急骤，有特异性，传染性强，病情危急，无论男女老少症状相似!

     回过头来看看这次疫情的传播及发病者的症状特点：传播的早期是年老体弱者为主，相对于SARS病毒来说，病情较轻浅，症状不一，有的无症状，凶险程度较低，有的甚至可自愈，和瘟疫又有所不同，因此这次疫情也不属于典型的疫疠之邪致病。

     综上分析，个人认为，本次疫情的病因病机从中医的角度来分析，应该是介于普通六淫和疫疠之间的“风温(燥、火)”之邪侵犯人体，导致肺卫失宣而发病，为什么传染性那么强，一是因为病邪的特殊性质易传播，二是现代人的体质出问题了，太多的人属于寒湿体质、阳气不足、免疫力低下的易感人群。关于这点，下面将详细阐述。

二、传播途径

     关于这次疫情的传播途径没有争议：人与人之间通过空气飞沫和接触传播，因此在整个防治过程中，一直强调和坚持隔离、穿防护服、戴口罩、勤洗手等防控措施，减少出去活动，消毒公共设施都是为了阻断传播途径。

三、易感人群

     易感人群是指对某种病原体缺乏免疫力，易受感染的人群和对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受感染的人群。

     再来分析这次的疫情发病特点：从以上的病因来分析，这次疫情不是典型的瘟疫，病邪的性质不是很毒烈，也没有特异性(和SARS有85%的相似度)，而传染性却特别强：全家发病，30人开会11人发病，在国家那么得力的防控下发病的情况还是急剧蔓延，说明易感人群太多了。说到这里，想起了“健康中国战略”、想起了90%的人群是亚健康人群，于是不难得出结论，中国的易感人群太多了，在关注这场疫情、在恐惧新型冠状病毒的同时，我们该反省国人的体质了!

     这次疫情中，有相当一部分专家主张病毒的性质属于“寒湿”，因为病人表现出呕吐、脘腹胀闷、困倦乏力的症状，再结合病源地武汉冬季多雨的特点，所以认为定为“寒湿”是正确的辨证，但这些专家忽视了“寒湿”之邪的致病特点：凝滞、主痛、易侵犯人体的下部，且湿性重浊的特点也无法具备传染性，不可能通过空气飞沫传染。

     他们所看到的“寒湿”症状，是病人的体质特点，是这次大多数易感人群的体质特点，通过艾灸，可以祛除寒湿，改善体质，增强免疫力(正气)，从而战胜邪气，所以大家都在传递艾灸可以防治新型冠状病毒肺炎的信息，多少个生产艾条的企业卖断货，其实，艾灸所起的作用不是杀死病毒，而是提升抗病毒的能力，祛邪外出，从而预防和治愈!

     “寒湿”不是这次疫情的病因，是易感人群的体质，如果没有这些大面积的阳气虚弱的寒湿体质人群，这次病毒的传染情况会大大减弱，从源头上防控疫情，需尽快改善体质，增强免疫力!

【国人体质分析】

     北京中医药大学教授、国医大师王琦从中医病理的角度将人的体质分为九种：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质。其中平和质是健康的体质，据说这部分人群所占的比例不到5%，而其他八种体质在病因病理上有相互关联关系，都不是孤立的存在。其中气虚、阳虚是其它几种体质的基础，这次疫情中易感人群的“寒湿”体质便是气虚、阳虚的结果。从疫区的一些案例也印证了这种分析：早期的患者多是年老体弱者，或者有宿疾的人群，后期越来越年轻化，与感染者的恐惧、紧张的情绪耗损了身体的阳气，降低了身体的免疫力有关。

虚乃不足，不足的原理有二：生成不足，消耗太过。

一、生成不足

     “挨饿受冻”成为历史，丰衣足食已经成为国人幸福生活的写照，然而在丰盛的饮食面前，绝大多数的人却不会吃，中医病因学说里的“饮食不节”是对现代人饮食特色的一个最贴切的描述，具体体现在：一是暴饮暴食，饮食没有节制，伤害了脾胃的运化功能，虽然吃的多，但吸收的不足，日久导致气血不足;二是三餐不合理，早、中、晚餐营养分布极度不均，早饭不吃或草草吃几口，把最丰盛的食物留给晚餐或夜宵。根据中医学子午流注的理念，脾胃消化吸收功能最好的时辰是上午9:00~11:00，最差的是夜间，所以古人遵循这一自然规律提倡的是早餐是皇帝餐，晚餐是“过午不食”，现代人严重违背了这一养生观念，让身体气血在吃吃喝喝中处于饥饿状态!

     还有一点就是盲目养生：过多喝水(水为至阴之物，过多伤人体阳气)、多吃蔬菜 、多吃水果、不吃主食、以保健品代替主食等，以上普遍存在的各种不会吃，导致气血的生成不足，而不是现代医学常说的“营养过剩”。

     最后一点就是熬夜造成的气血生成不足。人体最佳的造血时间是夜间11点到凌晨1点，而在这个时间段，有太多的人还在进行着各种忙碌。

二、消耗太过

     过食生冷(冷饮、水果)消耗脾胃阳气;过度思虑、精神压力伤脾肺气血，而过多使用各种抗生素和各种药物伤一身之阳气。《类经图翼·大宝论》有言：“天之大宝，只此一丸红日;人之大宝，只此一息真阳”，阳气就像是人体内的太阳，阳气不足了，寒湿自然就产生了。经常听到有人说“我体内的湿气太重了”，湿气太重的背后就是阳气的不足，补充阳气便可祛除湿气，这便是现在养生行业各种灸法火爆的原因：迎合了社会上各种亚健康、慢性病人群的心理、生理需要，在短期内让他们看到康复的效果。

【扶阳养生的正确思路】

     关于阳气的重要性，中医学经典名著《黄帝内经》里多次提及：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”、“阳气，卫外而为固也”、“阳气者，精则养神，柔则养筋”。从现代医学的角度来理解，中医里说的阳气，就相当于温度和能量。有人说温度决定生死，是因为温度直接决定了内脏的机能和体内的分泌、代谢。肥胖、高血压、糖尿病、不孕症、肿瘤等一系列现代常见慢性病，80%以上和身体能量不足、体温偏低有关，就是中医所说的“阳气不足”。

     阳气是生命活动的基础，人的一生就像是一个阳气衰减的过程(小儿为纯阳之体，生机勃勃)。阳气充沛则长寿，阳气衰弱则病夭，人与阳气同寿，故民间把人的寿命又叫“阳寿”。

     从物质的角度来分析阳气，可能会更助于大家对阳气的理解。我们先来看看中医对人体结构的认识。

     和现代医学完全不同，中医从宏观的角度，把人体分为三大组成部分：脏腑、经络、精气血津液，这里没有提到“阳”，但提到了“气”，联想“人与阳气同寿”，“人活一口气”的说法，可以得出结论：阳气其实就是人体内元气、宗气、营气、卫气、脏腑经络之气五气的总称，其中元气最能体现气的“阳”的特点(温煦、温暖)，是人体阳气最重要的组成部分。下面就从元气的来源、分布及作用谈谈养生保健该如何正确扶阳气、去寒湿，才能真正有利于健康长寿。

     元气，又名原气、真气，有“本原”之意，属先天之气，禀受于父母，为先天之精所化生，依赖肾的藏经功能贮藏于肾中(相当于现代医学的生殖系统)，是人体生命活动的原动力，是人生命的源泉，从生物学的角度来分析，相当于是含有遗传基因的染色体，生物体的生、长、衰、老、病、死等一切生命现象都与基因有关，基因是决定生命健康的内在因素。

     《灵枢·刺节真邪论》：“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。” 是说明元气来源于先天，要布达全身、推动人体的生长和发育、温煦与激发脏腑经络的生理功能，得依靠后天水谷之气(从饮食物中摄取)和自然界的清气(O2)的滋养和补充，才能生生不息。

     简单小结一下：阳气的主体是元气，元气的功能发挥要三方面因素：来源于先天、藏于肾中的真气;来源于后天饮食、经脾胃消化吸收的水谷精气;肺主呼吸所吸入的自然界中的清气(O2)。结论是：温补阳气必须三者兼顾，缺一不可。

     各种温灸、温脉浴的养生康复原理，都是通过温热的刺激激发肾中精气(真气)通过三焦布散到全身，以增强脏腑、经络的功能，增强体质，达到防病治病的目的。鉴于以上原理不难理解艾灸适应症的普遍性，《针灸问对》有云：“不问寒热虚实悉令灸之。”大量的临床实验证明，以温补阳气为特色的灸法，广泛适用于寒热虚实诸证，中医教科书上“热证禁灸”的理论在临床实践中也被推翻。灸法以安全、易操作、效果好而得到全社会养生保健行业的青睐，并走进千家万户。艾灸似乎是人人适用，但因艾灸而发生的事故却也屡屡发生。回顾艾灸的原理、元气的组成，可以找出原因。

     从艾灸的原理不难发现，艾灸的方法其实是在加速肾中真气的消耗(和西医的激素有相似之处)，如果短时间内用灸法治病，可以如古人所言，“不问寒热虚实悉令灸之”，但如果使用过极，或当作养生保健方法长期使用，则必须通过另外两条途径及时、不断地予以滋养和补充，以保证肾中元气的经久不衰，否则反而会因为眼前的繁荣加速衰老的进程。

     笔者有一位同学，工作的地方紧挨一家养生馆，每天中午吃过午饭，便到养生馆休息，同时做艾灸，多数的时候灸涌泉，开始时自己感觉精力充沛，精神面貌好转，便一直坚持，后来成了习惯，几年下来，腰膝疲软，牙齿全部松动，便是肾中元气极度耗损的结果。

     有人说一场疫情让人们更加感受到了健康的可贵，人们的健康意识会增加许多倍，疫情结束，将是养生康复行业的又一个春天，而各种温灸将仍然是这个春天里最夺目的所在。

     一切为了人们真正的健康，现把灸法的注意事项简要说明，以供不具备专业知识的从业人员参考：

一、治疗总原则：

     多用温补灸，少用消耗灸。

二、具体灸法的实施：

     温补灸是指能够不断的为人体元气提供补充的灸法，可通过施灸的部位、穴位的选择，以及灸法的刺激量来实现：从选穴的部位来讲，紧紧抓住“脾胃为后天之本，气血生化之源”这一基本原则，选穴以脾胃经穴位及脾胃的俞募穴为主，同时配合肺气的调补，增加清气即氧气的摄入。

     从灸的刺激量来说，遵循《素问·阴阳应象大论》：“壮火之气衰，少火之气壮;壮火食气，气食少火;壮火散气，少火生气“的原则，养生保健以温灸为主——少火，补气。

     消耗灸是指对元气的消耗大于补充，如非疾病需要，一般情况下的养生保健一定不要为了眼前的效果过多使用消耗灸。

     消耗灸体现在以下的几个方面，在养生保健的灸疗过程中要注意避免：

一、过多选用启动真气的部位和穴位

     启动真气的部位，多是指腰部(腰为肾之府)和小腹部(生殖系统所在部位)，这些部位是人体真气留存的部位，疾病状态时可短期使用，调动元气以快速抗御病邪，养生保健要注重储存、减少释放。

     启动真气的穴位，多指的是肾经、督脉、任脉上的穴位，如涌泉、关元、命门等。以关元为例：关元，顾名思义，是关闭人体元气的地方，又称为丹田，若非特殊治疗需要，如危重病人的救治等，这些穴位平时养生保健时尽量少用和在需要时短期使用，以保持人体真气留存。

二、过度温灸

     把温灸作为单一的疗法，频繁使用、大面积使用或过度发汗，均是消耗正气的做法。短时间内会有很好的效果，不宜长期使用。

三、不注意后天之气的补充

     保持健康的体质，源源不断地补充才是硬道理，因此要加强温补的理念，多使用温补灸。

【结束语】

     面对疾病、面对疫情，最好的防控机制，一定是自己的免疫力(正气存内，邪不可干)。强健的体魄是战胜和预防一切病邪的根本。现在国人的体质状况堪忧，气虚、阳虚体质十有八九，养生保健应该成为国人日常生活中至关重要的一部分，而健康的养生理念一定是益气扶阳，延年益寿!

特殊时期，举国同行！

      春天已至，万物复苏，疫情的阴霾也必将很快散去！！同心协力抗疫情，花博盛事待绽放！！

      祝所有一线抗疫人员都能平安凯旋！凝心聚力，众志成城！

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